リハビリテーションの実態
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高齢化が急速に進む日本社会においては、介護保険制度の目的にあるように高齢者となっても自立した日常生活を営むことができるようにしなければならない環境となることでしょう。 しかし、すべての高齢者が居宅にて介護サービスを受けることによって、自立した日常生活を営むことができるようになるかというと、それは難しいことでしょう。 介護保険法の予防サービスを利用して介護を必要としない健康な身体を維持する、若しくは居宅サービスを利用して自立した日常生活を送ることができるようになることを目指したいところですが、現実的な問題として自宅にて生活することが困難な高齢者もたくさんいます。 そこで介護保険制度の施設サービスを利用することになります。 しかし介護老人福祉施設や介護老人保健施設、介護療養型医療施設といった介護保険法の施設サービスがありますが、これらの施設に入所したからといって介護サービスを受けながら長期間にわたって入所・入院するのではなく、日常生活上の世話を受けながらリハビリテーションを受けることによって、自宅にて自立した生活を目指します。 リハビリテーションを中心に介護サービスが提供される介護施設として介護老人保健施設があります。 介護老人保健施設では、要介護度の種別ごとに標準的なリハビリテーションプログラムを構築して導入することが求められています。 調査によって介護老人保健施設において、標準的なリハビリテーションプログラムを導入している施設は全体の７割程度という結果が出ました。 標準的なリハビリテーションプログラムがある介護老人保健施設ほど、スタッフの意見やリハビリテーションの方針が実際の介護に反映されることから、標準的なリハビリテーションプログラムの導入率を更に上げていく必要があると考えられています。 また介護老人保健施設にて提供される介護サービスは、利用者個人に合ったリハビリテーションや看護、介護サービスが必要となります。 リハビリテーションが必要となる障害等には、身体的・精神的な障害など様々なものが考えられますので、リハビリテーションの方法も異なります。 よって介護サービスを提供する前に、利用者の自立支援を目的としたケアプランを作成し、医師、看護師、介護福祉士、リハビリテーションスタッフ、ケアマネジャー、支援相談員、管理栄養士等が話し合って介護サービスを検討して実施していくことが必要となるでしょう。 最近の介護老人保健施設では、有数の理学療法士を配置して質の高い維持期リハビリテーションサービスの提供ができるようになりました。 リハビリテーションには、身体機能、精神機能、失語症を含む高次脳機能障害、嚥下障害、構音障害などに対する各種専門的リハビリテーションがありますが、利用者に適切なものを選ぶことは当然のことですが、利用者の家族など介護を行う方の介護負担を軽減するリハビリテーションもありますので相談することをお勧めします。 |
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